來源標題:讓“重量級”孩子“減重”
孩子過度肥胖,是小華父母最近憂心的事情。今年12歲的小華是杭州某小學學生,這個暑假中他體重增加了10多斤,達到99公斤,腰圍達到102厘米。8月底,父母帶小華去當地兒童醫院就診,醫生給小華測量腰圍,雙手甚至無法環抱小華的腰。醫生介紹,體重正常的成年男性腰圍一般不會超過90厘米。
像小華這樣的孩子并非個例。浙江省杭州市兒童醫院副院長、主任中醫師桑杲發現,暑期兒童肥胖就診率明顯升高。接診小華后,杭州市兒童醫院感染科(肝病)主任醫師祁正紅會同營養科和內分泌科的醫生進行綜合評估,發現小華患有重度脂肪肝;肥胖還引發了黑棘皮病,小華脖子上的皮膚呈黑色;他的轉氨酶比正常值高出很多,尿酸、血脂、胰島素等指標也不正常。
“肥胖有各種各樣的危害。”祁正紅介紹,未成年人的身體器官發育不成熟,肥胖對于器官的損傷更為嚴重,會增加高血壓、高血糖、脂肪肝等疾病的發生風險。肥胖還可能誘發雌激素升高,有性早熟風險,由此可能導致骨齡提前增長,會影響其成年以后的身高,“這些孩子有一定概率成年以后身高偏矮”。肥胖還可能引發呼吸系統的疾病。祁正紅介紹,哮喘和睡眠呼吸暫停綜合征在肥胖孩子中的發病率遠高于普通孩子。
肥胖引發的心理健康問題也值得注意。桑杲表示,一些超重或肥胖的孩子可能因為外表遭受孤立、嘲笑。這些孩子往往有自卑感,不喜歡戶外運動,與人交往的積極性和主動性也會受影響。
小華為何會在一個暑假長胖10多斤?小華的父母介紹,暑假期間,小華每天在家做得最多的事就是吃:各種甜食不斷,面條、米飯一頓能吃兩三碗。再加上經常使用電子產品,不運動,很快就長胖了。
“管不住嘴”是導致兒童肥胖的重要原因之一。杭州市兒童醫院內分泌科主任楊素紅表示,假期里,很多孩子吃飯不規律,無法保證運動量,有些甚至沉迷電子產品,常常幾天不運動。晚睡、熬夜也是肥胖的重要誘因,長時間熬夜會造成內分泌失調等問題,引發肥胖。
黃文文今年8歲,體重屬于超重范圍。此前經過約一個月的治療,成功減重約3.5公斤。但最近復查時發現,孩子的體重又反彈約2.5公斤。因為黃文文的父母比較忙,把他放到了老家,外公外婆看到孩子瘦了,又給孩子“補了補”。類似的事情時有發生,楊素紅表示,很多家長缺少對孩子健康管理的意識和知識,有些家長甚至認為越胖越好。
“你能喝的飲料只有白開水。”這是桑杲對肥胖患兒最常說的一句話。她說,已出現超重或肥胖的孩子尤其應該注重飲食,盡可能避免食用高脂肪高蛋白、辛辣刺激的食物,以及含糖量高的零食、點心。
12歲的李聰曾是一個“小胖墩”,如今已成功減重10多公斤。李聰減重成功歸功于媽媽的耐心陪伴和周密計劃。首次就診時,李聰有80多公斤,患有輕度脂肪肝,多項指標都不正常,媽媽的體重也偏高。在醫生的建議下,李聰媽媽注意家庭飲食,陪伴李聰進行有氧運動和高強度間歇運動。經過半年時間,復查時,李聰減重超10公斤,媽媽減重約15公斤,兩人都回歸正常體重。李聰的脂肪肝不見了,身體各項指標也恢復正常。
“控制體重最重要的是3個方面:合理飲食、規律運動和充足睡眠。”桑杲建議,家長可以制作體重監測表,準備體重秤,在墻上貼一個身高表,定時、定人、固定測量工具,記錄孩子身高體重的增長情況,根據具體情況進行體重控制。如果還是沒有改觀,就要去醫院尋求專業幫助,還可以采取一些中醫治療方法,比如推拿、針灸、藥膳等。
預防肥胖不能放松。桑杲認為,預防肥胖應體現在“全生命周期”。媽媽從懷孕時就要注意,在孩子嬰幼兒時期要培養健康的習慣,建立合理膳食結構,根據孩子年齡制訂科學的飲食計劃。
《中國居民膳食指南(2022)》顯示,合理的飲食結構包括主食、蔬果、肉蛋、油鹽等,學齡前兒童每天至少要攝入300克蔬菜和300克鮮奶類制品。
桑杲建議,要培養孩子持續運動的習慣,6歲以下兒童每天要進行3個小時的戶外活動;6歲以上的孩子,每天至少要有60分鐘中高強度運動,每周至少3次。同時,要保證充足睡眠,學齡期孩子要保證每天9到10個小時的睡眠時間。
此外,還要適時監測兒童體重。桑杲表示,對于孩子的體檢,建議1歲到兩歲每半年一次,3歲以后每年檢查一次,根據具體情況調整檢查頻次。
(文中小華、黃文文、李聰均為化名)
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